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亚盘推荐公众号 高血压长期服药会对身体有伤害吗?详解高血压用药的获益和风险

2020-01-10 10:31:46     阅读:150

亚盘推荐公众号 高血压长期服药会对身体有伤害吗?详解高血压用药的获益和风险

亚盘推荐公众号,很多朋友发现了高血压的问题,医生让长期服用药物降压,总会这样问一句:医生,我长期吃药,不会对身体造成伤害吗?或者是:本来高血压没感觉,吃药吃出毛病了,岂不是得不偿失?这样的想法非常常见,也是导致高血压用药依从性不好,控制率低,控制达标率更低的原因之一。

首先还是要声明一点,并非高血压患者就一定要服用药物控制,高血压患者用药的前提是,如果通过严格自律的生活方式调节,血压仍然无法控制平稳达标的前提下,为了减少长期高血压逐渐影响身体各个方面健康的风险,建议可以考虑在生活调理的基础上,加用药物来调控血压水平。

如果你只是轻度的高血压问题,身体也没有其他的心血管疾病风险和高血压带来的肾脏、心脏等疾病问题的前提下,当然可以考虑先不吃药,而是通过减重,戒烟限酒,低盐饮食,加强运动,保持平和乐观心态,充足睡眠等方面的生活方式调节,来调控血压,很多时候,如果真的能够做到严格自律,调节心情,改善坏习惯,血压水平也会有所下降,甚至达标而且保持平稳。总之,不管吃药还是不吃药,生活调理干预,永远是高血压调控的基础,值得终身坚持。

但对于血压值超过160/100的二级高血压以上的情况,或轻度高血压,同时伴有其他心血管疾病风险,如糖尿病,慢性肾病等问题的情况,则建议在生活调理的同时,就加用药物来调节控制血压水平,长期服用降压药,把血压控制平稳达标,当然应该注意用药安全性的问题,但我们更应该看到的是,长期服药,控制好血压带来的健康获益,长期服药控制好血压的健康获益包括以下几个方面:

1. 心血管的健康获益,高血压控制好,能够减少心血管不良事件风险,减缓动脉硬化进程,减少心脏血运重建的几率,保护好心脏和心血管健康;

2. 脑血管的健康获益,高血压控制好,能够减少脑动脉硬化几率,同时也能够减少出血性脑卒中、梗塞性脑卒中等脑血管事件的风险几率。

3. 肾脏方面的健康获益,长期高血压不控制会影响肾脏功能,导致肾脏功能逐渐丧失,甚至形成高血压性肾病,肾脏出现问题,血压也更加难以控制,两者相互影响,控制好高血压,有助于保护肾脏。

4. 其他方面的健康获益,高血压不但与心脑肾关系密切,同时一些慢性代谢性疾病,眼部微血管的硬化出血等问题,也都与高血压息息相关,控制好高血压,对于减缓其他慢性病的发生发展,保护眼底健康等方面,也是很重要的。

因此,之所以会建议需要用药的朋友,在坚持好生活调理的基础上坚持长期用药,主要还是为了减少高血压对身体健康的各个方面危害,当然,对于高血压长期用药来说,当然也应该注意用药的安全性问题,但目前临床上常用的降压药物,如果能够正确合理应用,身体耐受性良好的情况下,并不会对身体造成什么健康危害,用好了,反而可能会使身体健康获益。

长期服药控制高血压,之所以会出现这样那样的用药安全性问题,很多一部分原因,是由于高血压用药的不合理造成的——

一种情况是,不顾禁忌症乱用药,举个例子来说,比如说一个双侧肾动脉狭窄问题的朋友,听说沙坦类药物降压还护肾,也未咨询医生,自行选择沙坦类药物来服用降压,而对于沙坦类药物来说,由于其具有扩张肾动脉的药用效果,双侧肾动脉狭窄属于其绝对禁忌症,这样的情况下服用沙坦类药物,必定会造成身体的健康危害,甚至严重损害肾功能;因此,高血压用药,一定要注意药物本身的用药禁忌,遵医嘱用药,不顾禁忌症乱用药,造成健康危害问题,真的就太晚了。说几种常见的情况:噻嗪类利尿剂,有痛风问题的患者一般禁用,会导致痛风的发生;心动过缓,有房室传导阻滞问题的朋友,禁用β受体阻滞剂,如美托洛尔等药物;妊娠,肾功能严重受损的患者应该禁用普利类,沙坦类降压药,这样的用药禁忌还有很多,有的是相对禁忌,需要评估用药风险和用药必须性来确定,有的是绝对禁忌,应该严格禁用,我们一方面要遵医嘱用药,在服药前也不妨仔细阅读下说明书,对照自身情况来确定用药的合理性。

另一种情况是,不顾药物不良反应坚持用药。是药三分毒,降压药物同样也有各自的不良反应风险,但这种不良反应的发生是有一定概率的,并不是说明书上谈到的不良反应风险,你长期吃这种药,就一定会出现,因此,我们应该了解药物的不良反应,如果用药期间,身体出现不良反应情况,应该积极的就医咨询,看是否是药物引起,是否需要停服药物,换服其他类型降压药物,我们也应该不要过分夸大药物的不良反应风险,还没吃药就被吓住了,不敢吃了。

举个例子:一位高血压朋友,服用普利类降压药,出现了严重干咳的不良反应,由于不了解是药物所引起,到处去看咳嗽,一直没找到病因,最后去心内科复诊时,才发现是普利类药物引起的干咳问题,停药后,咳嗽也就很快改善停止了,这样的情况就属于不可耐受的不良反应,应该停药的同时,考虑换服其他类型的降压药来控制血压;而另一位朋友,同样服用普利类药物,已经多年了,没有任何不良反应症状,血压也控制良好,当然也不应该看到这位朋友干咳,就吓得自己也停药了。不管是“硬吃药”还是“怕吃药”,都不是合理用药的方式,注意药物的不良反应风险,合理用药最关键。

最后总结一下,高血压患者如果能够在坚持生活调理的基础上,合理用药控制血压,长期服用降压药的健康获益是巨大的,往往用药的安全性也是很高的,没有必要太过担心长期用药带来健康危害,该用药就用药,合理选择降压药,保证用药安全性的前提下,保证血压的平稳达标,这才是正确的,健康的高血压用药方式。#2019生机大会# #健康真相馆# #心脏英雄#

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